新规定将医疗管理服务的成本从12%提高到20%，这也是健康保险公司的另一大好处。这也意味着，健康管理将有更大的价值发挥空间，加剧医疗服务在健康保险中的作用，提高管理医疗服务的能力，更好地满足消费者的需求。

为进一步推动健康保险在更大领域和更深层次上参与健康中国的建设，9月9日，中国银监会发布了"关于规范保险公司健康管理服务的通知"(以下简称"通知")，明确界定了保险公司开展卫生管理服务的"CAN"和"不做"，明确提出了七项负面的健康管理服务清单。同时，对规范企业经营、加强监督管理提出了具体要求。

业内人士分析，这是国家鼓励商业保险深入参与健康中国和多层次医疗保障体系建设的又一次相关政策文件。新规定进一步明确了医疗保险的发展方向，一方面为卫生管理服务的发展留出了空间，同时从制度上限制了服务的质量和内容，有利于商业保险在提高社会服务业质量和效率方面发挥更大的作用。

记者注意到，该通知界定了健康管理的定义，即监测、分析和评估顾客的健康状况，干预健康风险因素，控制疾病的发生和发展，保持健康状况，包括体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢性病管理、医疗服务和康复护理。新规则有这样的分类，不仅体现了客户全周期管理的管理原则，从体检到疾病预防，再到医疗后的慢病管理，以及医疗后的康复护理，我们可以看出这是一个完整的链条，也反映了对健康管理更加系统的监管要求。业内人士分析说。

事实上，这并不是监管机构第一次界定医疗保险产品的健康管理服务。早在2012年，中国保监会就发布了一项政策，规定保险公司可以在健康保险产品中提供健康管理服务。2019年，银行保险监管委员会颁布的"健康保险管理办法"第六章为"卫生管理服务与合作"。共有八项规定涉及医疗保险与健康管理的整合，以及改善健康保险产品健康管理的成本分担等。

他说："从整个行业的角度来看，虽然医疗保险市场的保费逐年上升，但仍面临着支付费用高、产品同质化普遍、利润差等现实。根据六大专业健康保险公司在2019年公布的年度报告，其中3家还没有盈利。由此可见，我国医疗保险市场仍存在产品结构不平衡和有效供给不足的问题，迫切需要进行供给侧改革。

新规定将医疗管理服务的成本从12%提高到20%，这是健康保险公司的另一大好处。这也意味着，健康管理将有更大的价值发挥空间，增加医疗服务在健康保险中的作用，提高管理卫生服务的能力，更好地满足消费者的需求。

窥探万亿市场：加快保险企业健康管理布局领域

据银监会数据显示，2020年1月至7月，医疗保险原始保费收入为530.2亿元，比去年同期增长19.3%；1至7月，保险业原保费收入为3.0062万亿元，比去年同期增长7%。医疗保险的增长速度远远高于整个行业。

据记者了解，中国人寿正积极关注医药卫生产业链的深度布局，投资于华大基因、美瑞医药、医药明康德、新达生物等产业链龙头企业，其再保险公司与镁健康形成了全面的战略伙伴关系，泰康保险旗下的综合性医疗机构已在北京、上海、南京、武汉、广州、成都等地开业经营。此外，泰康保险还通过股权投资等方式布局百辉医疗，并与美国医疗、百博医疗等医疗机构、泰康医生进行了比较。小组亦於本年四月成立。

2020年1月，银监会会同13个部委提出了"关于促进社会服务领域商业保险发展的意见"，力争到2025年在商业医疗保险市场上达到2万亿元以上，届时医疗管理市场将有更大的想象力。