国家卫生安全管理局日前正式颁布了 "基本医疗保险用药管理暂行办法"(简称 "办法")，自 2020 年 9 月 1 日起施行。该办法明确规定，医疗保健药品、预防性疫苗、避孕药具等药品及其他不符合基本医疗保险药品使用要求的药品，不得列入药品目录。国务院医疗安全行政部门应当建立健全动态调整机制，原则上每年调整一次。

出于病人的切身利益，"方法自今年 4 月公开咨询以来受到广泛关注，目前已正式公布，虽然公众对有关内容有了一定的了解，但这些措施将主要发挥营养药物的作用，含有珍贵或濒危的国家动植物药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药具被排除在基本医疗保险药品清单之外，原则上" 药品目录没有新的非处方药 "等，" 使用节 " 的强度比许多人预期的要大。

近年来，医疗保险药品在扩大保障范围、提高保障水平等方面，留下了深刻的印象。例如，以价格交换药品，并将其列入医疗保险目录，作为谈判的条件。过去许多昂贵的药物在大幅度降价后被列入 "药品目录"，各种进口的抗癌药物也首次被列入其中，使病人不再 "看药叹气"。"改善病人福利的" 慷慨 "和严格控制开支的" 吝啬 " 形成了鲜明的对比。

他说："事实上，节省开支和改善福利，不单止没有冲突，也是可以考虑的。只有在有出口的情况下才会有进入，" 药物目录 " 的力度越大，进入的门槛越高，安全和升级的空间就越大。过去，滋补药、保健药、辅助药等在医疗保险药品清单中占有很大的比重，从而占据了临床所需、安全、有效、合理的药品价格空间，排除或排除了这些非必需药品，以包括更迫切需要的药品，更好地保障治疗的需要。

节日使用 "不是对福利的减损，而是一种精确的保证。例如，有些人担心预防疫苗会被排除在" 药物目录 " 之外，但是治疗性疫苗不被排除，而且诸如乙肝治疗疫苗等高科技产品仍然可以被纳入治疗。预防疫苗中的第一类疫苗是国家计划范围内的免费疫苗，第二类疫苗是自筹资金的疫苗。即使是第二类疫苗也可以通过临时措施得到保障，如北京等地向 60 岁以上人群和中小学生提供免费流感疫苗，是典型的临时保护措施，新冠肺炎疫苗今后也可以采用这种保护模式。

医疗保障不仅包括基本医疗保险，还包括商业保险、医疗救助、临时保障等，过于依赖一种保障方式不能解决眼前的问题，也可能影响到医疗保险资金的可持续保障，为了更紧密地组织整个医疗保障网络，各种保障方法可以各自履行各自的职责，共同工作，使整个医疗保障网络更加紧密。

可以预见，今后将有更多的临床所需的良药和新药列入 "药品目录"，而医疗保险造福于人民生活的努力只会越来越大。另一方面，医疗保险节约费用的一系列措施也将层出不穷。除了确定 "药品目录" 的禁止清单外，打击保险覆盖面和加强医疗保险基金审计等措施也将发挥更大的作用。只有下棋 "节用" 和 "益民"，医疗保障水平和人民医疗福利水平才能稳步提高。